2022 ACTIVIDAD Y RESULTADOS ASISTENCIALES

Programas comunitarios

EASE

La reinserción sociofamiliar de las personas afectadas por una lesión medular, un daño cerebral adquirido o cualquier otra discapacidad de origen neurológico, a menudo se convierte en una situación difícil como consecuencia del alto grado de complejidad que puede representar su atención para aquellas personas, familiares, cuidadores y profesionales, tanto sanitarios como sociales, poco acostumbrados a las especificidades de este colectivo.

El Equipo de Evaluación y Apoyo Especializado en Neurorrehabilitación (EASE) es un equipo de carácter multidisciplinar que actúa en cualquiera de los distintos niveles asistenciales de las redes de atención sanitaria y social con el objetivo de mejorar la efectividad de la reinserción del paciente en su entorno habitual.

El equipo trabaja para garantizar la idoneidad y la continuidad de los cuidados, favorecer la calidad asistencial, integral y personalizada y proporcionar un sistema ágil y efectivo de coordinación con el hospital especializado de referencia y la transferencia de conocimientos y habilidades específicas del proceso de neurorrehabilitación a todos los profesionales de las distintas redes.

Durante el año 2022 desde el Institut Guttmann se han realizado 477 intervenciones que se distribuyen de la siguiente forma:

MOTIVO DE ASISTENCIAINTERVENCIONES
Valoración domiciliaria98
Formación otros profesionales en cambio de SSP10
Conexión con recursos68
Manejo integral UPP34
Educación a la familia i/o cuidadores30
Valoración integral especializada57
Programa Paciente Frágil14
Asesoramiento en productos de apoyo2
Formación otros profesionales en técnicas específicas 4
Unidad de enfermedades minoritarias y neuromusculares11
Manejo del intestino neurógeno34
Información y orientación social8
Programas específicos107
TOTAL477

Algunos de los programas Específicos desarrollados a lo largo del año son los siguientes:

  • Programa comunitario de terapia ocupacional para personas afectadas por daño cerebral adquirido y sus familias.

Se trata de un programa a nivel comunitario para acompañar a las personas que han sufrido un daño cerebral severo y que tienen dificultades para generalizar los aprendizajes en lo que respecta a las Actividades de la Vida Diaria (AVD) y llevar una rutina de actividades significativas en su entorno domiciliario.

  • Programa comunitario de salud mental para pacientes con daño cerebral adquirido y sus familias.

Es un programa comunitario que tiene como objetivo principal la mejora de la calidad de vida, favoreciendo la reintegración en el entorno domiciliario y en la vida social y optimizando las oportunidades de una participación ocupacional plena y deseada por la persona. Está dirigido a pacientes adultos (entre 18 y 70 años) afectados por daño cerebral adquirido moderado/severo que presentan trastorno conductual, emocional o anímico y dificultades en la participación ocupacional.

  • Programa de hospitalización neurorrehabilitadora a domicilio para pacientes con una lesión medular.

Este programa se inició con un piloto en 2021 y puesto en marcha durante 2022 de forma regular. Se trata de un programa individualizado de hospitalización neurorrehabilitador a domicilio, de intensidad adaptada a las características clínicas y funcionales del paciente con una orientación claramente centrada en la persona. Dirigida a los pacientes que presentan una lesión medular aguda y no pueden seguir un tratamiento intensivo en régimen de ingreso en el hospital.

  • Durante 2022 se recibieron 31 solicitudes de participantes, que han recibido diferentes intensidades de un tratamiento de una media de 4 meses, con un equipo experto de terapeutas ocupacionales, enfermería y fisioterapia y trabajo social, entre otros.
  • El servicio evita traslados, internamientos prolongados y hospitalizaciones innecesarias, poniendo el énfasis en la dimensión humana del paciente. El 100% de los usuarios/as ha puntuado por encima de 8 la experiencia.

Después de una lesión medular, la estancia en el hospital no sirve sólo para la rehabilitación física, sino que también se abordan aspectos psicológicos y se prepara al paciente para el que vendrá después del alta. Todo un equipo de profesionales trabaja para que la persona pueda reanudar su vida lo antes posible, pero existen casos en los que, por motivos diversos, el usuario necesita de una intervención más personalizada que no se podría desarrollar de forma óptima con un ingreso hospitalario.

Resultados muy satisfactorios

Los resultados de las escalas de valoración de los usuarios/as indican un altísimo grado de satisfacción. El 100% de los participantes puntuaron por encima de 8 su experiencia –un 50% le ha otorgado la nota máxima de 10– y afirman que recomendarían el programa a otras personas en su situación.

El programa también ha logrado resultados muy positivos en las escalas de valoración de distintos aspectos de la vida de los pacientes. En el caso de la FIM, que mide el grado de independencia funcional, se ha registrado un aumento medio de 72 a 88 puntos (un 12’7%), con un incremento más destacado en los cuidados personales, la movilidad, la locomoción y control de esfínteres.

En los 5 pacientes que mantenían capacidad de marcha, la escala de Evaluación de la Capacidad de la Marcha (FAC) ha mostrado un avance desde el grado 1 –en el que la persona necesita de la ayuda permanente de otro para desplazarse hasta el grado 3, en el que el paciente camina solo y fuera del domicilio bajo supervisión. “El autocuidado, el control de esfínteres y la movilidad personal son en general los objetivos más significativos para los pacientes con lesión medular”.

OTROS PROGRAMAS ESPECÍFICOSINTERVENCIONES
 
Programa post alta de terapia ocupacional para personas afectadas por daño cerebral adquirido y sus familias en el entorno comunitario
38
Programa comunitario de salud mental para pacientes con daño cerebral adquirido y sus familias38
Programa de hospitalización neurorrehabilitador a domicilio para pacientes con una lesión medular31
TOTAL107