2020 ENTIDAD DE INICIATIVA SOCIAL

Sistema de gestión de la calidad

El Institut Guttmann dispone de un Sistema de Gestión de la Calidad transversal a toda la organización que se integra en el Sistema de Gestión de la Responsabilidad Social Corporativa y que promueve la excelencia desde una perspectiva enfocada a procesos.

Entre las principales dimensiones definidas en la Política institucional de Responsabilidad Social Corporativa cabe destacar el modelo de Atención Centrado en la Persona (ACP) como eje central, orientado a satisfacer las necesidades y las expectativas de las personas, las estrategias que favorecen la implicación los diferentes profesionales en la prestación de servicios de calidad y mejora continua, el profesionalismo y el fomento de la formación, así como la implementación de actividades de mejora de la seguridad del paciente y la efectividad clínica. Como hechos más relevantes dentro de las actividades realizadas durante el 2020, hay que destacar algunas de continuidad, pero muy relevantes para el desarrollo progresivo del Sistema de Gestión de la Calidad que utiliza como base el modelo de la acreditación de centros de atención hospitalaria aguda en Cataluña, como son:

  • Participación en el grupo de trabajo liderado por el Departamento de Salud, para la revisión del nuevo Manual de los Evaluadores de hospitales, basado en el Modelo de Acreditación de los centros de la atención hospitalaria aguda en Cataluña, que sigue la filosofía del modelo europeo de excelencia de la EFQM.
  • Diseño y elaboración de Instrumentos de Autoevaluación de los Estándares de Acreditación y certificación que incluyen las equivalencias entre los distintos estándares, para poder integrar los procesos comunes. Este año destacamos:
    • Diseño del Instrumento de Autoevaluación de la Acreditación Catalana de Hospitales (ACH).
    • Diseño y Puesta en Marcha del Instrumento de Autoevaluación de la Joint Commission International (JCI).
  • Diseño, integración y puesta en marcha de encuestas de satisfacción en los siguientes ámbitos: Atención hospitalaria, Programa post-Covid y Guttmann Barcelona (pendiente de implantación).
  • Diseño, puesta en marcha y difusión del listado de verificación de síntomas Covid-19 a la llegada del paciente. Difusión del informe de resultados en los siguientes ámbitos: cirugía ambulatoria, Guttmann Barcelona y atención ambulatoria.
  • Impulso a la consolidación de las estrategias de seguridad del paciente a través de nuevos referentes de seguridad de los diferentes procesos:
    • Puesta en marcha del circuito cerrado en el paciente con sondaje vesical permanente (SVP) para la prevención de infecciones de adquisición hospitalaria.
    • Puesta en marcha del Check list de Seguridad a domicilio.
    • Inclusión del identificador “fecha de nacimiento” en el programa de comprobación de pases verdes para facilitar la identificación activa de los pacientes.
    • Transversalización, revisión, aprobación y difusión del protocolo de prevención de caídas para pacientes ingresados, ambulatorios y de la EASE.
    • Revisión, Aprobación y Difusión del protocolo de Prevención del riesgo de suicidio y realización de sesiones recordatorias a las áreas implicadas.

Durante 2020, se ha dado un impulso a la medida de la Percepción de la Satisfacción de los Usuarios, tanto los pacientes ingresados ​​como los ambulatorios, con la implantación de un nuevo modelo de encuestas y del sistema de valoración con un 83,7 % en relación a la calidad percibida por los pacientes ingresados ​​sobre la valoración global de la asistencia, y de un 84,6% en el caso de los pacientes ambulatorios. El desarrollo de las estrategias de mejora en la organización se hace efectivo a todos los procesos identificados y por lo tanto, afecta a todas las disciplinas y ámbitos profesionales con el objetivo de dinamizar los diferentes sistemas de gestión del Institut Guttmann. Estas estrategias se impulsan a través de los 28 comités, subcomités y grupos de trabajo y también con los liderazgos de los diferentes responsables, clínicos y no clínicos, de los diferentes procesos de la organización. Los comités se reúnen periódicamente durante el año y colaboran en la gestión y desarrollo de su ámbito de conocimiento.

Procesos